Estimados compañeros
En el artículo de los viernes tratamos esta vez el tratamiento del dolor neuropático con ocasión de la publicación de el nº96 de Therapeutic Letter, que analiza, basándose en 8 revisiones sistemáticas Cochrane (gabapentina, pregabalina, duloxetina, venlafaxina, amitriptilina, nortriptilina, desipramina e imipramina) los beneficios y riesgos de estos fármacos.
Asimismo, os adjunto un interesante comentario del artículo (en español) elaborado por compañeras de Castilla y León.
A modo de conclusiones se destaca:
•La evidencia existente sobre el tratamiento farmacológico del dolor neuropático es escasa. En los ensayos clínicos realizados la probabilidad de sesgo es elevada y el efecto clínicamente relevante alcanzado es de pequeña magnitud.
•Basándose en el NNT (aprox. 6), 1 de cada 6 pacientes se beneficiaría del tratamiento. Sin embargo, los sesgos de los ensayos incitan a pensar que el NNT podría ser superior.
•Muchos pacientes tratados con estos fármacos sufren efectos adversos como somnolencia, mareo, náuseas, boca seca y estreñimiento.
•Es poco probable que dosis mayores logren mayor reducción del dolor, aunque sí mayor probabilidad de causar daño.
•Se debe utilizar siempre la dosis mínima eficaz y valorar la respuesta con frecuencia.
Que paséis un buen fin de semana
En el artículo de los viernes tratamos esta vez el tratamiento del dolor neuropático con ocasión de la publicación de el nº96 de Therapeutic Letter, que analiza, basándose en 8 revisiones sistemáticas Cochrane (gabapentina, pregabalina, duloxetina, venlafaxina, amitriptilina, nortriptilina, desipramina e imipramina) los beneficios y riesgos de estos fármacos.
Asimismo, os adjunto un interesante comentario del artículo (en español) elaborado por compañeras de Castilla y León.
A modo de conclusiones se destaca:
•La evidencia existente sobre el tratamiento farmacológico del dolor neuropático es escasa. En los ensayos clínicos realizados la probabilidad de sesgo es elevada y el efecto clínicamente relevante alcanzado es de pequeña magnitud.
•Basándose en el NNT (aprox. 6), 1 de cada 6 pacientes se beneficiaría del tratamiento. Sin embargo, los sesgos de los ensayos incitan a pensar que el NNT podría ser superior.
•Muchos pacientes tratados con estos fármacos sufren efectos adversos como somnolencia, mareo, náuseas, boca seca y estreñimiento.
•Es poco probable que dosis mayores logren mayor reducción del dolor, aunque sí mayor probabilidad de causar daño.
•Se debe utilizar siempre la dosis mínima eficaz y valorar la respuesta con frecuencia.
Que paséis un buen fin de semana
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