lunes, 16 de enero de 2017

Evaluación de insulina degludec por parte de CADIME. Enviada el 15/07/2016

Estimados compañeros

Hoy os traemos la evaluación, por parte de CADIME, de la insulina degludec.

Los PUNTOS CLAVE son:

- Insulina  degludec es  un  nuevo  análogo  de  insulina  de  acción  prolongada,  autorizado  para  tratar la  diabetes mellitus (DM) en  adultos, adolescentes y niños >1 año. En pacientes con  DM1 debe utilizarse  junto con una insulina de acción rápida para el control de la glucemia postprandial.

- I. degludec está  financiada  de  forma  restringida  (requiere  visado)  para pacientes con  DM1 y DM2 tratados con insulinas y análogos de acción prolongada que necesitan 2 inyecciones basales diarias, que se caracterizan por un  riesgo relativamente alto de sufrir hipoglucemias.

- No se ha comparado frente a la insulina NPH (insulina basal recomendada). Se ha mostrado similar a I. glargina en la reducción de la HbA1c y se ha asociado a tasas de hipoglucemias similares a las de otros análogos de insulina de acción prolongada tanto en DM1 como en DM2.

- La  pequeña ventaja  de i. degludec en  los  eventos  hipoglucémicos  nocturnos  desaparece  cuando  se amplía en 2 horas el horario considerado nocturno (0 a 8h en lugar de 0h a 6h) en los ensayos clínicos.

- No  se  dispone  de  información  en  pacientes  con  factores  de  riesgo  de  hipoglucemia,  enfermedad cardiovascular y otras comorbilidades prevalentes ya que estos fueron excluidos de los ensayos. Existe incertidumbre relativa a su seguridad cardiovascular.

- Frente a  otros  análogos  de  insulina,  i.  degludec es  de  eficacia  similar  y  no  ha  mostrado  diferencias  sustanciales en hipoglucemias totales confirmadas o graves, por lo que  insulina degludec no supone  un avance terapéutico en la diabetes mellitus.

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