[Boletín Farmacoterapéutico de CLM] INTERACCIONES ENTRE FÁRMACOS y ALIMENTOS

Estimados compañeros

A raiz de una consulta solicitando información sobre interacciones entre medicamentos y alimentos, me he dado cuenta de que no teníamos nada sobre el tema en esta modesta "biblioteca virtual".

Así, habíamos tratado tangencialmente el tema de las interacciones al hablar de las revisiones de la medicación y de las arritmias de origen medicamentoso. También le dedicamos en su momento dos entradas (esta y esta) a sendos boletines sobre los riesgos de las plantas medicinales, entre ellos, su capacidad de interaccionar con fármacos (a todos se nos viene a la cabeza el hipérico...).

Pues bien, subsanamos esa carencia incorporando este boletín de 2022, que lleva por título INTERACCIONES ENTRE FÁRMACOS Y ALIMENTOS, a nuestra colección. 

Es importante que recordemos que estas interacciones pueden darse en ambos sentidos (alimento-fármaco, cuando es el alimento el que afecta al medicamento y fármaco-alimento, cuando es el fármaco quien influye en el aprovechamiento de nutrientes, afectando al estado nutricional del individuo). Asimismo, dicho estado nutricional también puede afectar a los procesos necesarios para la acción del fármaco.

El boletín incluye unas útiles tablas, que seguro serán de gran ayuda para la labor del clínico. Creednos cuando os decimos que este es uno de los boletines que hay que tener siempre a mano.

Nos lemos...

Herramientas prácticas para la deprescripción

Estimados compañeros

Siempre hemos tenido un poco la impresión de ser "la voz que clama en el desierto", lanzando nuestras proclamas sin estar seguros de si llegan a alguien realmente. Ahora lo pensamos con más razón, pues tras una larga travesía por este desolado paisaje, sin publicar nuevas entradas, volvemos a la carga con uno de nuestros temas favoritos: la deprescripción.

Es de sobra conocida la alta prevalencia de consumo de medicamentos inadecuados (fármacos que deberían ser evitados por el riesgo de RAM e interacciones, o por ser ineficaces) en pacientes mayores polimedicados. El problema surge cuando queremos retirar esos tratamientos; ¿cómo hacerlo?, ¿cuándo hacerlo?, ¿es seguro hacerlo?

Por ese motivo, siempre es de agradecer trabajos que se alejen de las alturas de la teoría y se manchen del barro de lo práctico; es decir, que den consejos claros de cómo llevar a cabo la retirada de estos tratamientos. 

Hace algún tiempo ya nos llamó la atención este artículo: Deprescribiendo para mejorar la salud de las personas o cuando deprescribir puede ser la mejor medicina, en el que se nos ofrecen consejos y estrategias prácticas sobre cómo llevar a cabo la deprescripción tanto en poblaciones concretas (ancianos frágiles. personas con enfermedades neurodegenerativas en fase avanzada y pacientes con enfermedades en fase terminal). ¿Una gran ventaja de este artículo? Que está escrito por profesionales de nuestro país, que desarrollan su labor asistencial en nuestro Sistema Nacional de Salud.

Desde un poco más lejos, desde las antípodas, nos llega el artículo que la Sociedad Australiana de Farmacéuticos de Hospital ha publicado sobre herramientas de descripción. Además de recomendaciones de tipo general, presenta algunas para retirar medicamentos específicos y otras para determinados pacientes, como ancianos o frágiles. Asimismo, incluye una útil tabla con direcciones web de utilidad para la deprescripción.

Decía Golda Meir, que fue Primera Ministra de Israel, que Moisés "nos arrastró 40 años por el desierto, para traernos al único lugar en todo el Medio Oriente donde no hay petróleo". Nosotros, sin embargo, sí creo que hemos encontrado petróleo tras nuestro periplo por el desierto.

Que tengáis un estupendo fin de semana

[BitNavarra] Plantas Medicinales: Naturales pero no Inocuas (Parte 2)

Estimados compañeros

Tras nuestra entrada de la semana pasada, cerramos el círculo con la publicación de la segunda parte. En esta ocasión, las plantas y sus derivados analizados por nuestros compañeros del Servicio Navarro de Salud fueron la onagra, el regaliz, la soja, el té verde y la valeriana.

Recomendamos encarecidamente su lectura para tomar conciencia de este problema y poder aconsejar mejor a nuestros pacientes y, al mismo tiempo, despojarnos de falsos mitos sobre estos productos porque, ya se sabe, quién esté libre de pecado, que tire la primera acelga.

Que paséis un estupendo fin de semana.  

Imagen: RPV

[BitNavarra] Plantas Medicinales: Naturales pero no Inocuas (Parte 1)

Estimados compañeros

Esta semana, en nuestro afán por encontrar cosas que os sean de utilidad en vuestra práctica clínica diaria, nos hemos fijado en el último número publicado del Boletín de Información Terapéutica de Navarra (BitN), auténtico referente por su calidad y rigor científicos y que lleva por título Plantas medicinales: naturales pero no inocuas (parte1).

En este número, nuestros compañeros navarros revisan la evidencia disponible acerca de los efectos adversos e interacciones con fármacos de algunas de las plantas medicinales más consumidas (en concreto, ajo, aloe vera, arándano, hierba de San Juan y levadura roja de arroz). 

Como sabemos, existe una conciencia generalizada entre la población que asocia los conceptos de "natural" con "bueno", "inocuo" o "seguro" y nada más lejos de la realidad. El uso de las plantas medicinales no está exento de riesgos, tanto por su acción sobre el organismo como por su capacidad de interactuar con otros tratamientos farmacológicos. Nos parece que este boletín puede resultar de gran ayuda a los profesionales, tanto a la hora de tomar conciencia del problema como de educar a los pacientes.

Siempre recordaré al Dr. Roberto Xalabarder, reírse por lo bajini cuando alguien proclamaba las bondades intrínsecas de los productos "naturales", para a continuación responder socarronamente "sí, sí, como el curare".

Que paséis un estupendo fin de semana.

Imagen: RPV

[Alerta de Farmacovigilancia] Arritmias por Interacciones Medicamentosas

Estimados compañeros

Dicen que año nuevo, vida nueva, así que comenzamos el 2019 acudiendo a una fuente cuyas aguas no habíamos catado anteriormente: el boletín Alerta de Farmacovigilancia, editado por el Centro Andaluz de Farmacovigilancia (CAFV). En concreto, nos ha llamado la atención el número que dedican a las arritmias por interacciones medicamentosas.     

Aunque la fuente es nueva, el agua esta ya la hemos probado: los efectos adversos de los medicamentos, agravados por la polifarmacia y en los que, en ocasiones, no caemos a la hora de iniciar tratamientos o cuando aparece un nuevo síntoma. 

Las arritmias inducidas por medicamentos son un tipo de efecto adverso de gravedad variable, que si bien pueden ser levemente sintomáticas, también pueden requerir ingreso hospitalario e incluso amenazar la vida del paciente. En este número se abordan las bradicardias inducidas por medicamentos, los medicamentos que prolongan el intervalo QT, tema sobre el que recomendamos echarle un vistazo a esta otra entrada, y por último, se analizan las notificaciones de arritmias por interacción medicamentosa comunicadas al CAFV.   

Que paséis un estupendo fin de semana.