[INFAC] 2 boletines para 2 extremos de la vida: lactancia y Alzheimer

Estimados compañeros

En nuestro empeño de colgar aquí documentos eminentemente útiles para nuestra práctica asistencial diaria, hemos dado con estos dos boletines INFAC, dirigidos a dos extremos de la vida: la lactancia y la Enfermedad de Alzheimer. 

Es frecuente que durante el periodo de lactancia, que la OMS recomienda mantener mínimo hasta los 2 años, las mujeres se encuentren con la necesidad de tomar algún medicamento. 

A la hora de buscar información sobre el riesgo de un medicamento durante la lactancia no es raro encontrar resultados contradictorios entre lo que recogen las guías de lactancia y lo que figura en las fichas técnicas, que suelen ser más restrictivas debido a la falta de información de ensayos clínicos en esta población.

Este boletín trata de valorar el riesgo que presentan los fármacos más utilizados en atención primaria, con el objetivo de ofrecer recomendaciones sobre el uso de medicamentos durante la lactancia. 

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la primera causa de demencia neurodegenerativa a nivel mundial (representa entre un 60-70% de los casos) y supone un problema sanitario de primer orden. 

El objetivo de este segundo boletín es abordar el tratamiento y la deprescripción de fármacos en la EA (recordemos que tan importante es saber cuándo iniciar el tratamiento farmacológico como cuándo debemos plantearnos su retirada).

Nos leemos... 

[BIT NAVARRA] GUÍA DE USO SEGURO, DEPRESCRIPCIÓN Y CAMBIO DE ANTIDEPRESIVOS

Estimados compañeros

Si hay un campo en el que la falta de directrices claras y la incertidumbre a la hora de prescribir campan por sus respetos es el del tratamiento farmacológico de la depresión. Esto se traduce en numerosos problemas: prescripción en situaciones donde la indicación no está clara, no elección del fármaco más adecuado para el paciente concreto y duración excesiva de los tratamientos.

Como siempre, los compañeros del BIT Navarra vienen en nuestro auxilio con un nuevo número de su magnífico boletín, que lleva por título Guía de Uso Seguro, Deprescripción y Cambio de Antidepresivos. 

En primer lugar se aborda la prescripción de tratamiento farmacológico en la depresión, proporcionando pautas generales como evitar el uso de antidepresivos en depresión leve o informar y hacer partícipe al paciente de su tratamiento.

A continuación, se abordan los diferentes grupos de antidepresivos de los que disponemos, haciendo hincapié en aspectos de seguridad. Este apartado incluye al final unas útiles tablas-resumen con los antidepresivos de elección según las diferentes comorbilidades del paciente o poblaciones especiales como ancianos, niños, embarazadas y madres lactantes.

Para finalizar, nos ofrecen recomendaciones generales y específicas para cada grupo a la hora de deprescribir o de pasar de un antidepresivo a otro.

Sin duda, estamos ante uno de esos documentos que valen su peso en oro: claros, rigurosos, de fácil lectura y que son una gran ayuda para la práctica clínica.

Que tengáis una buena lectura.   

(J Am Coll Cardiol) Medicación cardiovascular durante el embarazo

Estimados compañeros

Una de nuestras motivaciones a la hora de embarcarnos en este blog fue proporcionar a nuestros profesionales información y herramientas prácticas y útiles para su trabajo diario. Así, no entendemos este blog como un simple "noticiero" donde hacernos eco de lo último que se va publicando, sino más bien como un repositorio al que acudir en momentos de duda. 

Por este motivo, nos ha encantado esta revisión sobre la utilización de fármacos cardiovasculares durante el embarazo, publicada en el Journal of the American College of Cardiology, y de la que hemos tenido noticia gracias a Actualidad Farmacoterapéutica, del Servicio Navarro de Salud, donde se hacían eco de una noticia publicada por Cadime. 

El objetivo de esta revisión ha sido actualizar las evidencias y proporcionar recomendaciones para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en mujeres embarazadas y durante el período de lactancia.

En la revisión se abordan los cambios hemodinámicos y fisiológicos que se producen durante el embarazo y en el período postparto. También se proporcionan recomendaciones específicas sobre la utilización de los principales grupos de fármacos cardiovasculares (antiarrítmicos, antihipertensivos, anticoagulantes, etc.).

Como ejemplo del enfoque práctico de esta revisión, hemos extraído esta gráfica, donde se asigna a cada uno de los fármacos una clasificación por colores en relación a su uso durante el embarazo y la lactancia.  

 

 

Que paséis un estupendo fin de semana.