Manejo preoperatorio y periprocedimiento del tratamiento antitrombótico

Estimados compañeros

Retomamos nuestra actividad tras este paréntesis estival y lo hacemos con un documento del que hemos tenido conocimiento gracias a los compañeros del Portal del Medicamento del SaCyL y que nos ha parecido enórmemente útil.

Se trata del Documento de Consenso del Manejo preoperatorio y periprocedimiento del tratamiento antitrombótico, publicado a finales de febrero de 2019. Esta guía tiene como objetivo proponer una serie de recomendaciones prácticas y sencillas con el fin de homogeneizar la práctica clínica diaria.

De este modo, el esquema de utilización de la guía es el siguiente:

#1. Evaluación del riesgo tromboembólico del paciente, mediante 2 sencillas tablas, según el tratamiento anticoagulante/antiagregante.
 

#2. Valoración del riesgo hemorrágico según el tipo de intervención, agrupadas en 16 apartados.
 

#3. Retirada sí/no y cuándo del tratamiento anticoagulante/antiagregante siguiendo el algoritmo específico y según el riesgo tromboembólico y hemorrágico elegidos previamente.
 

#4. Cuándo reponer el tratamiento antitrombótico.

También se plantean recomendaciones en caso de cirugía urgente, para la que se utiliza un algoritmo específico para pacientes en terapia anticoagulante y para pacientes en tratamiento antiagregante plaquetario.

Que paséis un estupendo fin de semana.

Imagen: Rafa Páez Requena

 

(J Am Coll Cardiol) Medicación cardiovascular durante el embarazo

Estimados compañeros

Una de nuestras motivaciones a la hora de embarcarnos en este blog fue proporcionar a nuestros profesionales información y herramientas prácticas y útiles para su trabajo diario. Así, no entendemos este blog como un simple "noticiero" donde hacernos eco de lo último que se va publicando, sino más bien como un repositorio al que acudir en momentos de duda. 

Por este motivo, nos ha encantado esta revisión sobre la utilización de fármacos cardiovasculares durante el embarazo, publicada en el Journal of the American College of Cardiology, y de la que hemos tenido noticia gracias a Actualidad Farmacoterapéutica, del Servicio Navarro de Salud, donde se hacían eco de una noticia publicada por Cadime. 

El objetivo de esta revisión ha sido actualizar las evidencias y proporcionar recomendaciones para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en mujeres embarazadas y durante el período de lactancia.

En la revisión se abordan los cambios hemodinámicos y fisiológicos que se producen durante el embarazo y en el período postparto. También se proporcionan recomendaciones específicas sobre la utilización de los principales grupos de fármacos cardiovasculares (antiarrítmicos, antihipertensivos, anticoagulantes, etc.).

Como ejemplo del enfoque práctico de esta revisión, hemos extraído esta gráfica, donde se asigna a cada uno de los fármacos una clasificación por colores en relación a su uso durante el embarazo y la lactancia.  

 

 

Que paséis un estupendo fin de semana.