Gracias al boletín de noticias de CADIME hemos conocido la publicación por el NPS MedicineWise australiano de una guía práctica para la titulación progresiva de los medicamentos para la insuficiencia cardíaca, dirigida a los médicos de atención primaria.
Esta guía tiene como objetivo ayudarles a optimizar la dosis de los fármacos recomendados en esta patología, en particular, en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr).
Se presenta una tabla que incluye la dosis inicial y la dosis objetivo de cada uno de los fármacos recomendados: IECA, ARA-II, betabloqueantes, antagonistas del receptor mineralocorticoide e inhibidores de neprilisina del receptor de angiotensina (sacubitrilo/valsartán).
Asimismo, se describen las diferentes formas de llevar a cabo la titulación ascendente de la dosis, en función del volumen del paciente al iniciar el tratamiento farmacológico (euvolémico o congestionado)
También se incluyen varias tablas con recomendaciones para modificar la dosis durante el proceso de titulación cuando se considere necesario, en pacientes que experimentan determinados efectos adversos, especialmente cuando estos son sintomáticos: hipotensión, bradicardia, insuficiencia renal, hiperpotasemia, etc.
Nos ha parecido una herramienta muy interesante y útil y os recomendamos encarecidamente que le echéis un vistazo.
Recibid un cordial saludo
