Estimados compañeros
La tercera definición de "clásico" en el Diccionario de la Real Academia Española es "que se tiene por modelo digno de imitación en cualquier arte o ciencia" y por eso decimos que el boletín Ojo de Markov es uno de nuestros clásicos, al que volvemos de forma periódica y que siempre acierta con temas interesantes y de actualidad.
En esta ocasión abordan el uso del AAS en prevención primaria, aportando nueva evidencia y analizando si ésta afecta a las recomendaciones . Como sabemos, el beneficio del AAS en pacientes con enfermedades cardiovasculares (ECV) es superior al riesgo de hemorragia, pero en personas sin ECV es objeto de debate (además de, aprovechamos para recordarlo, no encontrarse recogido en la Ficha Técnica del medicamento).
En este boletín se analizan los resultados tres ECAs: 1 en pacientes diabéticos, ASCEND (A Study of Cardiovascular Events in Diabetes); 1 en
pacientes con varios factores de riesgo (FR) que no incluyen la
diabetes, ARRIVE (Aspirin to Reduce Risk of Initial Vascular Events) y 1
en pacientes mayores, ASPREE (Aspirin in Reducing Events in the
Elderly), macroestudio en personas de edad avanzada.
A modo de resumen, se afirma que en población con RCV moderado, con varios factores de RCV o en pacientes diabéticos, los resultados no son alentadores. Por lo tanto, para iniciar un tratamiento antiagregante se deben seleccionar los pacientes con un enfoque basado en el balance beneficio/riesgo, teniendo en cuenta el riesgo basal e identificando a los sujetos que pueden obtener un beneficio neto del uso de AAS en prevención primaria.
Que paséis un estupendo fin de semana.
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